以為打鼾是睡得香？其實(shí)在傷心臟和血管

您是否認(rèn)為打鼾是“睡得香”或者“太累了”的表現(xiàn)？

是否認(rèn)為鼾聲越大說(shuō)明睡得越沉？

是否認(rèn)為打鼾主要是打擾別人，對(duì)自己沒(méi)啥影響？

如果您也有這樣的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，那趕緊看看下面的內(nèi)容。

引起人打鼾的最常見(jiàn)原因是患上了一種名叫阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的呼吸疾病?；颊咚咧谐霈F(xiàn)咽部、軟腭、懸雍垂或舌根等軟組織過(guò)度松弛，就會(huì)導(dǎo)致上氣道變得狹窄甚至完全塌陷、堵塞。如圖，由于睡眠時(shí)上氣道反復(fù)塌陷或阻塞，造成呼吸時(shí)氣體通過(guò)狹窄的氣道時(shí)產(chǎn)生巨大的鼾聲，并引起夜間的缺氧并無(wú)法進(jìn)入深睡眠。眾所周知，人體各個(gè)器官都離不開(kāi)氧，更不能長(zhǎng)時(shí)間缺氧。比起大家熟悉的“噪音器”，OSA更像一個(gè)“隱形的殺手”對(duì)我們身體的各個(gè)器官都造成嚴(yán)重的損害，也是引起夜間心血管急癥或慢性心血管病急性加重的重要誘因。

OSA可通過(guò)多種機(jī)制引起高血壓、冠心病、心律失常、心肌梗死、心力衰竭等多種心血管不良后果。2026年3月21日是第26個(gè)世界睡眠日，今年睡眠日的主題是 “Sleep Well, Live Better”（優(yōu)質(zhì)睡眠，美好生活）。借此我們將為您重點(diǎn)解密OSA對(duì)心血管的危害，讓您對(duì)這一常見(jiàn)病的危害與防治有更加深刻的認(rèn)識(shí)。

1. 間歇性缺氧

OSA導(dǎo)致的間歇性缺氧會(huì)誘發(fā)機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)，引起氧化應(yīng)激反應(yīng)、促進(jìn)炎癥因子釋放，這些因素會(huì)損傷心肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮，從而導(dǎo)致心臟收縮和舒張功能下降，長(zhǎng)此以往引起血管內(nèi)膜增厚，甚至血管閉塞，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、高血壓等疾病。

2. 胸腔內(nèi)負(fù)壓增大

OSA患者吸氣時(shí)氣道堵塞，為保證有效供氧，呼吸肌群會(huì)代償性做功增加，胸腔負(fù)壓變大，進(jìn)而牽拉擴(kuò)張心房，引發(fā)心電紊亂，造成心律失常。同時(shí)會(huì)加重左心負(fù)擔(dān)、影響心室充盈、降低心臟泵血，升高肺部壓力，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。兩次呼吸暫停間歇胸腔負(fù)壓驟變，會(huì)反復(fù)增加心室負(fù)荷與心肌耗氧，進(jìn)而誘發(fā)心力衰竭或加重原有心血管疾病。

3.自主神經(jīng)功能失調(diào)

OSA患者由于睡眠中間歇性缺氧和睡眠片段化可導(dǎo)致交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，兒茶酚胺水平激增, 可使得全身血管收縮, 從而導(dǎo)致血管阻力升高和心臟后負(fù)荷增加,誘發(fā)夜間和晨起血壓升高，長(zhǎng)期影響可引起心室肥厚、心臟擴(kuò)大。 同時(shí)、交感神經(jīng)張力升高, 還可引起心動(dòng)過(guò)速, 導(dǎo)致心肌耗氧量增加, 形成惡性循環(huán)，從而引起高血壓、心律失常、心衰等疾病。

4.神經(jīng)體液激活

OSA患者由于夜間交感神經(jīng)張力增高、心房受牽拉等導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活；且患者通常伴有肥胖和皮質(zhì)醇增多，兩者共同作用導(dǎo)致導(dǎo)致心臟重構(gòu)出現(xiàn)不可逆損傷，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于打鼾的患者可到正規(guī)醫(yī)院行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)進(jìn)行OSA篩查。對(duì)于難治性的高血壓、夜間反復(fù)發(fā)生心絞痛、心衰的患者更要積極排查該疾病。一旦確診OSA與夜間的低氧血癥，應(yīng)盡快在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)治療，以免延誤病情。

成人OSA的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的綜合管理過(guò)程，需要制定個(gè)性化的方案。根據(jù)最新的《成人阻塞性睡眠呼吸暫停診治指南（2025）》建議，睡眠中予以持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）家庭治療目前仍然是治療成人中、重度OSA的首選方法。CPAP能明顯改善呼吸暫停與缺氧對(duì)心血管系統(tǒng)造成的損害，對(duì)預(yù)防和更有效控制高血壓、心律失常、心肌梗死、心力衰竭有積極作用。還能改善低氧血癥引起的相關(guān)癥狀，如更好地控制血壓、血脂、血糖及體重，減少相關(guān)藥物的用量。

作為呼吸系統(tǒng)高發(fā)高危疾病，OSA不只是簡(jiǎn)單的打鼾，更是增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的巨大隱患。重視打鼾、及時(shí)規(guī)范治療，不僅能改善睡眠質(zhì)量，更是守護(hù)心血管的長(zhǎng)久健康。