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體檢報告上出現(xiàn)“增生”或“結(jié)節(jié)”,很多女性第一反應就是:“天吶,我不會得癌了吧?”
湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院)腫瘤一科副主任傅劍鋒用最簡單的大白話,把這事徹底說清楚。
乳腺增生:就像乳房的“月經(jīng)”
核心就一句:絕大多數(shù)增生不是病,更不會癌變。
你可以把乳腺增生理解為——你的乳房也在來“大姨媽”。
怎么回事?每個月,隨著激素水平波動,你的乳腺細胞會“膨脹”一下(為可能懷孕哺乳做準備)。如果沒懷孕,激素撤退,細胞就縮回去。但有時候,有些細胞比較“懶”,沒完全縮回去,日積月累就造成了“增生”。
最典型的就是月經(jīng)前乳房脹痛、摸起來有疙瘩感,月經(jīng)一走,疼痛和疙瘩就減輕或消失了。
一般生理性乳腺脹痛、增生,與乳腺癌無關(guān)。僅極少數(shù)經(jīng)病理確診的不典型增生屬于癌前病變,需醫(yī)生穿刺診斷,普通人無需過度焦慮、自行揣測。

乳腺結(jié)節(jié):一個“小團塊”的代名詞
核心就一句:結(jié)節(jié)就是個“小東西”,90%以上都是良性的。
“結(jié)節(jié)”不是一種病名,它就像我們身上長的“痣”。B超發(fā)現(xiàn)了你乳房里有個“小團塊”,在確定它到底是什么之前,先統(tǒng)一叫“結(jié)節(jié)”。
這個“小團塊”可能是以下幾種“身份”:
1. 囊腫:就像一個小水球,里面是液體。純水球是良性的,放心。
2. 纖維腺瘤:像乳房里的小纖維瘤,摸起來滑溜溜的,很常見,癌變幾率極低(不到0.2%)。
3. 惡性腫瘤:也就是乳腺癌,只占結(jié)節(jié)中非常小的一部分。
所以,查出結(jié)節(jié)先別自己嚇自己,它大概率只是個“老實人”。
怎么判斷好壞?教你讀懂報告上的“BI-RADS”
看不懂B超報告沒關(guān)系,你只需要找到 “BI-RADS” 這幾個字母和后面的數(shù)字。這是醫(yī)生的“暗號”,直接告訴你結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
BI-RADS 1類、2類、3類:基本是好的。尤其是 3類,惡性可能性小于2%,定期復查就行,通常是半年到一年查一次。
BI-RADS 4類:需要警惕。這說明結(jié)節(jié)長得有點“可疑”,需要做穿刺活檢來最終確認是不是癌。 4類又分4A、4B、4C,風險依次增高,但不管哪一級,下一步都是聽醫(yī)生的話,去做活檢明確。
BI-RADS 5類:高度懷疑是癌。 惡性可能性超過95%,需要立即采取行動。

給您的3條“定心丸”建議
腫瘤一科傅劍鋒副主任提醒:別再自己嚇自己,也別亂搜,網(wǎng)上信息越搜越害怕。拿著報告找醫(yī)生,幾句話就能給你吃定心丸。
記住“金標準”:B超、鉬靶都是“看”的,只有穿刺活檢才是“抓”出來看看是不是癌細胞。如果需要做穿刺,別害怕,這是明確診斷最科學的方法。
2. 定期復查是最好的保險:醫(yī)生說“沒事,定期復查”,你就一定要按時去。每次復查結(jié)果都穩(wěn)定,就是最好的消息。
3. 好心情是免費的良藥:少生氣、少熬夜、少吃油膩食物、多運動。內(nèi)分泌穩(wěn)定了,乳房也就更健康。
最后記住一句話: 增生結(jié)節(jié)莫慌張,九成以上是良性的。 讀懂報告看分級,遵從醫(yī)囑保安康。