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健康專欄
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一、糖尿病定義
糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的代謝性疾病,高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基礎是體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏,或伴有胰島素作用缺陷,即胰島素抵抗。
二、糖尿病危害
糖尿病的危害主要表現(xiàn)為兩方面:
一是因急性高血糖引起的糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥,如救治不及時可能危及生命。
二是因長期高血糖導致的慢性并發(fā)癥,包括大血管和微血管病變。大血管病變主要是指動脈粥樣硬化性心血管疾病和心力衰竭,其中動脈粥樣硬化性心血管疾病包括冠心病、腦血管疾病和周圍血管疾病。微血管病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎臟病、糖尿病神經(jīng)病變等。上述血管病變嚴重的可以導致心肌梗死、卒中、失明、腎衰竭、截肢等嚴重后果,是糖尿病患者致殘或致死的主要原因。

三、糖尿病風險人群
具備下列任意一個及以上者為糖尿病高危人群:
1.有糖尿病前期史(空腹血糖受損IFG或糖尿病異常IGT);
2.年齡≥40歲;
3.超重與肥胖[體重指數(shù)(BMI)≥24kg/m2和(或)中心型肥胖(男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm)];
4.有糖尿病家族史;
5.缺乏體力活動;
6.高血壓;
7.血脂異常;
8.動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD);
9.有巨大兒(出生體重≥4Kg)分娩史或妊娠糖尿病史。
四、糖尿病的預防
對于一般人群,控制體重、合理膳食、適量運動、限鹽、戒煙限酒、平衡心理狀態(tài)有助于預防糖尿病。對于糖尿病高風險人群,可根據(jù)自身情況,控制超重肥胖及熱量攝入,加強體力活動,同時做好早期篩查。
提倡從40歲開始每年檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖,當空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時血糖≥7.8mmol/L時,應到醫(yī)療機構進行糖代謝評估。

五、糖尿病患者自我健康管理
健康生活方式
平衡膳食,減少精制碳水化合物(如白米飯、面食、餅干等)和含糖飲料的攝入,適當運動、戒煙限酒、規(guī)律作息。
積極就診
定期到醫(yī)療機構就診,遵醫(yī)囑用藥,預防糖尿病并發(fā)癥,如服藥后出現(xiàn)藥物不良反應或需調(diào)整用藥,需及時和醫(yī)生溝通。
主動管理
規(guī)律監(jiān)測血糖、血壓、血脂和體重;每年進行慢性并發(fā)癥篩查,包括足病、視網(wǎng)膜病變及腎臟病等。主動利用基本公共衛(wèi)生服務,配合醫(yī)生做好健康管理。
平和心態(tài)
保持良好的情緒和心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定。如出現(xiàn)病情變化,在配合治療的同時,積極調(diào)整心態(tài)。
尋求支持
當血糖控制遇到困難時,可尋求家人、朋友或病友的幫助和支持。
六、工作場所與糖尿病
1、 加強教育與培訓
倡導單位為員工提供糖尿病相關的知識科普培訓,包括糖尿病基礎知識、早期發(fā)現(xiàn)、血糖監(jiān)測操作、低血糖/高血糖急救措施等,提升健康防護意識和應急互助能力。
2、倡導健康行動
積極組織健康促進活動,將血糖檢測納入年度體檢項目;單位食堂提供低糖、少油、高纖維的健康食品;通過激勵措施鼓勵體育活動;關注員工心理健康,提供心理輔導渠道。
3、營造支持環(huán)境
建立包容、支持性的工作環(huán)境,消除對糖尿病的誤解,為患病員工提供必要關懷和支持,并配備急救藥品應對糖尿病相關突發(fā)情況。/健康科普