10小時(shí)“搶”回一只手！岳陽(yáng)廣濟(jì)醫(yī)院骨顯微外科上演極限“保肢”！

2025年7月3日，當(dāng)右上肢被絞進(jìn)機(jī)器的那一刻，60歲的王大叔感覺(jué)到了前所未有的絕望，隨之而來(lái)的是強(qiáng)烈的疼痛：右肘及前臂嚴(yán)重開(kāi)放性損傷，肌肉撕裂，橈骨兩處骨折，傷口內(nèi)滿是泥沙。。。。。。輾轉(zhuǎn)多處就醫(yī)被拒，隨后趕至岳陽(yáng)廣濟(jì)醫(yī)院骨顯微外科，此時(shí)距離受傷已經(jīng)10小時(shí)，在科主任劉小陽(yáng)帶領(lǐng)下，展開(kāi)了一場(chǎng)保肢“接力賽”！

對(duì)于王大叔這種開(kāi)放性損傷，首要的便是清創(chuàng)，長(zhǎng)達(dá)15cm的傷口還在往外滲血，肱骨暴露在外，撕裂的肌肉布滿泥沙。1期手術(shù)主要在于清創(chuàng)，劉主任說(shuō)“從肌肉表面到關(guān)節(jié)腔，任何一個(gè)腔隙都不能遺漏，否則一旦清創(chuàng)不徹底，發(fā)生感染，這次手術(shù)就意味著失敗，病人將承受更大的痛苦”。長(zhǎng)達(dá)7個(gè)小時(shí)的手術(shù)，有4個(gè)小時(shí)在清除污物，為后續(xù)的功能重建與外觀修復(fù) 奠定基礎(chǔ)。

肌腱修復(fù)、神經(jīng)松解、關(guān)節(jié)囊修復(fù)、復(fù)合組織瓣成形、帶蒂皮瓣成形、抗生素骨水泥覆蓋、VSD負(fù)壓灌洗引流、橈骨骨折切開(kāi)復(fù)位髓內(nèi)釘固定，力求完美的劉主任在先后4期手術(shù)內(nèi)將上述操作巧妙運(yùn)用，完美結(jié)合。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，采用多種技術(shù)緩解王大叔的術(shù)后疼痛，維持皮瓣存活。幸運(yùn)的 是，王大叔并未出現(xiàn)感染癥狀，最后一次換藥，拆除紗布時(shí)，看著已經(jīng)煎合的創(chuàng)面，能自主活動(dòng)的右上肢，王大叔激動(dòng)得說(shuō)不出話，緊緊拉著醫(yī)生的手。

這場(chǎng)保肢“接力賽”，是對(duì)醫(yī)生綜合水平的考驗(yàn)，從患者受傷至手術(shù)開(kāi)始已有10小時(shí)，種種不利因素都在提升這次治療的難度。從清除創(chuàng)面污物，修復(fù)挫爛不堪的創(chuàng)面，抗生素骨水泥抗感染，到后期創(chuàng)面清潔后的復(fù)合組織瓣成形、帶蒂皮瓣成形， 劉小陽(yáng)主任盡其所學(xué)讓患者保住右上肢，甚至使其恢復(fù)正?；顒?dòng)，不負(fù)患者期望，交出了一份滿意的答卷。